Pada tahun 2017, buat kali pertama pemindahan zakar yang berjaya dijalankan untuk kali pertama. Pesakit berusia 40 tahun, yang, walaupun pada usia 19 tahun selepas sunat yang tidak berjaya, kehilangan zakar, berjaya bukan sahaja untuk mengambil akar organ penderma, tetapi juga untuk memulihkan semua fungsinya-urethra dan ereksi. Mengenai akaun Andre van der Merve, ini adalah pemindahan ketiga (operasi pertama yang dijalankan pada tahun 2014), dan, walaupun perkembangan pembedahan plastik, tidak ada orang lain di dunia yang belum dapat mengulangi kejayaannya. Walau bagaimanapun, plastik organ alat kelamin lelaki, walaupun kurang radikal, menjadi semakin popular. Medaboutme akan menceritakan tentang operasi yang paling biasa dan bagaimana ubat moden dapat membantu.
Petunjuk untuk pembedahan plastik alat kelamin
Pembedahan plastik adalah seksyen pembedahan tertentu, kerana operasi di sini dijalankan untuk alasan perubatan dan atas permintaan pesakit sendiri. Dan perubahan alat kelamin lelaki tidak terkecuali. Menurut klinik Amerika, semakin banyak pesakit mencari plastik pembetulan - perubahan dalam bentuk zakar, saiz dan lain -lain. Walau bagaimanapun, di antara pelbagai manipulasi, kebanyakan petunjuk perubatan masih dipegang oleh kebanyakan manipulasi. Jadi, sebab campur tangan pembedahan boleh:
- Patologi kongenital pelbagai jenis, khususnya, cryptorchidism.
- Kemunduran zakar.
- Phimosis patologi.
- Disfungsi ereksi yang dikaitkan dengan masalah vaskular.
- Disfungsi ereksi terhadap latar belakang penyakit Peyroni.
- Impotensi yang disebabkan oleh pelanggaran sistem endokrin.
- Fibrosis gua (patologi di mana tisu zakar digantikan dengan tisu tidak elok yang menghubungkan).
- Komplikasi kecederaan alat kelamin.
- Pembetulan kecacatan selepas manipulasi pembedahan pada alat kelamin, pundi kencing, prostat.
- Pembedahan pemulihan selepas rawatan pembedahan kanser zakar.
- Operasi Perubahan Lantai.
Plastik dan sunat Uzdechka
Frenulotomi - Pembedahan pembedahan kekang kulup - salah satu operasi yang paling biasa untuk pembetulan organ alat kelamin lelaki. Ia mengambil masa hanya 15-20 minit, dimasukkan ke hospital selepas prosedur tidak diperlukan, dan seorang lelaki boleh kembali ke perniagaan sehari-hari pada hari yang sama. Jahitan dikeluarkan, sebagai peraturan, pada hari 7-10, selepas itu semua fungsi zakar dipulihkan sepenuhnya.
Operasi ini ditetapkan untuk kecacatan kekang, yang sangat jelas ditunjukkan semasa persetubuhan. Pesakit sering mengadu tentang ketidakselesaan, kesakitan, dan kadang -kadang bahkan pendarahan akibat air mata kecil. Sekiranya seorang lelaki teragak -agak dengan rayuan doktor, terhadap latar belakang gejala sedemikian, disfungsi ereksi psikogenik dapat berkembang.
Anda boleh menentukan kecacatan kekang pada kanak -kanak lelaki, walaupun sebelum permulaan aktiviti seksual. Selalunya, pakar bedah menarik perhatian patologi pada peperiksaan umum. Oleh kerana persahabatan bukan operasi yang kompleks, ia tidak mempunyai sekatan umur - ia juga boleh dilakukan oleh remaja.
Satu lagi operasi biasa ialah berkhatan kulup (circumcia). Prosedur ini adalah ritual dalam beberapa masyarakat tradisional dan dalam kes ini dibuat kepada semua lelaki, selalunya di peringkat awal. Tetapi untuk berkhatan, terdapat petunjuk perubatan - phimosis patologi. Adalah penting untuk membezakan patologi dari keadaan fisiologi, kerana penyempitan kulup kira -kira 7 tahun dianggap norma pembangunan. Menurut statistik, fimosis diperhatikan dalam:
- 50 % kanak -kanak lelaki dalam tahun pertama kehidupan.
- 11% kanak -kanak lelaki di bawah umur 3 tahun.
- 8% lelaki berumur 6-7 tahun.
- 1% remaja berumur 16-18 tahun.
Oleh itu, delelotomy dianggap sebagai ukuran yang melampau dan hanya digunakan jika fimosis didiagnosis dalam pesakit dewasa dan tidak dihapuskan oleh kaedah rawatan lain.
Menukar saiz zakar
Perubahan saiz zakar adalah prosedur kosmetik eksklusif dalam kebanyakan kes, yang dilakukan atas permintaan pesakit, dan bukan untuk alasan perubatan. Pengecualian hanya kes kemunduran zakar, jika kecacatan tidak memerlukan operasi yang serius, tetapi dihapuskan menggunakan pengisi dan implan.
Semua prosedur untuk menukar saiz boleh dibahagikan kepada tiga kategori:
- Penebalan zakar.
- Peningkatan diameter kepala.
- Pembetulan kepala kepala (peningkatan jumlah).
Dalam pembedahan plastik moden, pelbagai pengisi digunakan untuk operasi sedemikian. Termasuk suntikan dengan asid hyaluronik dan implan silikon yang popular dalam kosmetologi. Harus diingat bahawa di seluruh dunia dalam pembedahan plastik, penggunaan pengisi bukan -a -hem, iaitu suntikan pelbagai biogel tanpa kapsul silikon, dilarang secara rasmi. Tisu pesakit sendiri juga boleh digunakan sebagai pengisi. Tetapi selalunya, pakar bedah menggunakan kaedah ini semasa operasi untuk memanjangkan zakar.
Pembetulan kelengkungan zakar
Kelengkungan zakar, sebagai peraturan, hanya dapat dilihat dalam keadaan tegak. Dengan kecacatan kecil, operasi itu agak prosedur kosmetik. Walau bagaimanapun, jika ubah bentuk itu diucapkan, semasa persetubuhan, seorang lelaki mengalami ketidakselesaan dan kesakitan, yang akibatnya dapat mengakibatkan disfungsi seksual.
Terdapat dua cara untuk menghapuskan kecacatan - memendekkan bahagian yang sihat dan memanjangkan kawasan yang cacat zakar. Walaupun 70-80% pesakit lebih suka pilihan kedua, operasi sedemikian dianggap lebih rumit. Hakikatnya ialah untuk memanjangkan zakar, pakar bedah akan memerlukan sisipan khas - kepak kulit dan serpihan urat. Jika atas sebab tertentu selepas operasi, komplikasi bermula dan kain tidak akan berakar, ini akan menjejaskan ereksi. Tempoh pemulihan pesakit selepas campur tangan pembedahan itu akan menjadi 3-4 minggu.
Apabila memendekkan bahagian zakar yang sihat, panjangnya berubah dengan purata 1.5 cm, jarang dengan 2 cm. Operasi berlaku dengan risiko komplikasi yang lebih rendah, dan pemulihan akan mengambil masa 2-3 minggu.
Plastikisme kekang, sunat dan perubahan saiz menggunakan pengisi dibuat di bawah anestesia tempatan. Tetapi pembetulan kelengkungan akan memerlukan anestesia umum, oleh itu, operasi sedemikian itu sendiri dianggap lebih rumit. Pesakit perlu menjalani penyediaan praoperasi, dan selepas manipulasi selama 2-3 hari lagi untuk kekal di hospital.
Phalloplastration dan Potensi
Prostetik moden membantu menyelesaikan beberapa masalah yang berkaitan dengan patologi dan penyakit zakar. Oleh itu, kesaksian untuk phalloprosthetics adalah:
- Disfungsi ereksi.
- Kerosakan pada laluan saraf yang bertanggungjawab untuk ereksi.
- Kecederaan ahli atau skrotum.
- Sebarang pelanggaran bekalan darah ke zakar.
- Kejahatan kongenital atau diperoleh.
- Kerosakan organ, sebagai contoh, disebabkan oleh rawatan radikal kanser atau kecederaan.
Tidak seperti pemindahan, prostetik zakar adalah operasi biasa yang telah diamalkan dalam pembedahan plastik selama beberapa dekad. Pada mulanya, asas yang sukar digunakan sebagai prostesis, tetapi sejak ini sangat rumit kehidupan sehari -hari seorang lelaki, mereka meninggalkan mereka dari masa ke masa. Hari ini, pakar bedah menawarkan dua pilihan:
- Prosisis plastik yang boleh diberi bentuk yang berbeza. Ini dipastikan oleh batang logam di dalamnya.
- Prosthesis kembung di mana anda boleh mengubah kekakuan, yang bermaksud bahawa sepenuhnya meniru keadaan damai dan ereksi. Klinik asing hampir sepenuhnya beralih ke jenis ini, dan semua kajian moden yang berkaitan dengan prostetik zakar berada di arah ini.
Dengan bantuan implan kembung yang ditanamkan dalam badan gua (gua), disfungsi seksual boleh dirawat. Menurut statistik, kaedah ini memberikan hasil positif dalam 92-95% kes, yang bermaksud ia adalah yang paling berkesan di antara semua kaedah merawat mati pucuk. Lebih -lebih lagi, kini operasi tersebut dijalankan walaupun oleh lelaki yang mengalami disfungsi seksual psikogenik, iaitu, dalam hal ketika tidak ada alasan perubatan untuk kekurangan ereksi. Prosthesis sedemikian tidak kelihatan, yang sangat penting bagi pesakit yang mempunyai masalah psikologi.
Implantasi buah zakar
Implantasi buah zakar tidak dapat memulihkan fungsi mereka. Oleh itu, ia disebabkan oleh kosmetik dan bukan prosedur terapeutik, kerana dalam kes ini anda hanya perlu mencipta semula penampilan yang sihat dari skrotum. Prostheses adalah saiz yang berbeza, tetapi pilihan pilihan yang sesuai adalah prerogatif secara eksklusif doktor. Sekiranya implan terlalu besar, mereka akan menyebabkan ketidakselesaan, dalam kes -kes yang teruk, mereka boleh menyebabkan gangguan peredaran darah dalam skrotum, dan ini seterusnya akan menyebabkan keradangan, hakisan atau nekrosis tisu.
Implantasi ditetapkan dalam kes -kes berikut:
- Ketiadaan kongenital atau kemunduran zakar (anorkisme, monorkisme).
- Atrofi telur dengan infark organ.
- Akibat kecederaan dan kemalangan.
- Kajian untuk kanser atau tuberkulosis telur.
Gigi palsu diperbuat daripada bahan polimer, sebagai peraturan, berakar dengan baik dan cepat. Selepas operasi, lelaki itu tidak memerlukan rawatan pesakit, tetapi dia harus kerap datang untuk peperiksaan kepada doktor yang menghadiri.
Falloplasty: Perubahan lantai dan kes -kes lain
Salah satu operasi yang paling sukar dalam pembedahan plastik organ genital lelaki adalah phalloplasty. Malah, ini adalah pemulihan lengkap organ, di mana tisu pesakit diambil sebagai bahan. Di samping itu, prostetik juga dijalankan untuk memulihkan potensi dalam kes ini. Operasi sedemikian ditetapkan kepada pesakit yang ingin menukar lantai, serta dalam hal kehilangan traumatik zakar.
Operasi sedemikian dijumpai lebih kerap - menurut komuniti pembedahan plastik Amerika, hanya pada tahun 2015 bilangan pesakit yang ingin menukar lantai meningkat sebanyak 20%. Pada tahun 2016, lebih daripada tiga ribu phalloplastics dan vaginoplastik telah dijalankan di Amerika Syarikat.
Lengings kulit dari bahagian -bahagian badan yang berlainan diambil sebagai bahan untuk pembinaan semula zakar. Kajian menunjukkan bahawa penggunaan tisu lengan bawah yang paling berkesan. Doktor mendapat keputusan yang sangat baik jika pemulihan zakar dijalankan bukan kepada orang transgender, tetapi kepada pesakit yang mengalami kecederaan. Oleh itu, penyelidik British dari University College menilai hasil phalloplasty berdasarkan arteri radiasi (kain lengan) dalam 10 orang yang kehilangan organ sebagai akibat kemalangan. 4 tahun selepas operasi, semua pesakit berpuas hati dengan hasilnya, mereka juga memelihara uretra. Untuk mencapai pendirian, implan kembung telah ditubuhkan oleh pesakit tersebut, tetapi dari masa ke masa ada masalah dengan mereka. Menurut penyelidik, prostesis mesti diganti secara berkala, dan ini mesti disediakan untuk lelaki yang pergi ke operasi sedemikian.
Kajian yang sama dijalankan berdasarkan pesakit salah satu hospital. Sejarah penyakit 93 pesakit yang dikendalikan dari tahun 1983 hingga 2015 telah dikaji. Antaranya adalah kedua -dua lelaki yang mengalami kecederaan dan orang yang menjalani operasi perubahan seks. Di dalamnya bahawa penyekatan uretra sering diperhatikan - 56% pesakit dibuat dari diagnosis sedemikian. Kekerapan komplikasi yang tinggi mungkin disebabkan oleh fakta bahawa apabila lantai uretra dibentuk "dari awal".
25% daripada pesakit yang dikaji di Klinik Virginia mengatakan bahawa selepas pembedahan mereka aktif dalam pelan intim. Walau bagaimanapun, hari ini dengan phalloplastics adalah mungkin untuk mencapai ini hanya dengan bantuan prostesis, kerana penggantian tisu ereksi unik zakar belum dijumpai. Selain itu, selepas operasi pemindahan, fungsi ereksi pada pesakit telah dipulihkan.
Operasi pada kanak -kanak
Plastik alat kelamin pada zaman kanak -kanak dikaitkan, pertama sekali, dengan patologi pembangunan. Salah satu yang paling biasa hari ini ialah hypospadias - lokasi pembukaan uretra tidak berada di tempatnya, anjakannya ke arah selangkangan. Sepanjang beberapa dekad yang lalu, doktor telah mencatatkan peningkatan yang ketara dalam bilangan bayi yang baru lahir dengan diagnosis sedemikian. Sebagai contoh, pada tahun 80 -an, hypospadias ditemui dalam 1 daripada 500 bayi lelaki, dan hari ini ia ditemui dalam 1 daripada 150 lelaki yang baru lahir. Di samping itu, paling kerap patologi uretra disertai dengan pelbagai kelengkungan zakar. Pada masa yang sama, diagnosis dilakukan seawal mungkin, dan kecacatan dihapuskan pada tahun pertama kehidupan, usia optimum untuk rawatan adalah 6-18 bulan dari kehidupan kanak-kanak.
Keadaan ini agak berbeza dengan patologi lain. Sebagai contoh, cryptorchidism, keperluan testis dalam skrotum, dirawat kemudian. Untuk separuh pertama kehidupan, 75% kanak -kanak lelaki dengan patologi sedemikian mempunyai omination ovicle bebas. Dan jika semasa kelahiran diagnosis dibuat oleh 4-5% daripada bayi penuh dan hampir 20% bayi pramatang, maka pada usia 1 tahun jumlahnya berkurangan kepada 1%. Selepas tahun pertama kehidupan, omnasi Ovice bebas tidak mungkin. Persatuan Urologi Eropah pada tahun 2016 memperkenalkan larangan operasi tersebut sehingga 6 bulan, dan 12-18 bulan dianggap usia yang ideal. Tetapi jika campur tangan pembedahan dijalankan lebih awal daripada 24 bulan, maka risiko komplikasi (termasuk ketidaksuburan) meningkat dengan ketara.
Kes -kes yang paling teruk dari plastik alat kelamin di peringkat awal dikaitkan dengan kelahiran hermafrodit, kanak -kanak dengan ciri -ciri seksual lelaki dan perempuan. Menurut statistik, salah satu daripada 2000 yang baru lahir mempunyai patologi yang tidak membenarkan secara tegas menentukan jantina kanak -kanak itu. Pada masa yang sama, hermaphroditisme yang benar, kehadiran organ alat kelamin lelaki dan perempuan, sangat jarang berlaku.
Pilihan seks dalam kes ini adalah tugas ibu bapa, tetapi doktor tidak mengesyorkan bergegas. Lebih -lebih lagi, di sesetengah negara, supaya orang dewasa mempunyai masa yang cukup untuk membuat keputusan, pelbagai peraturan khas untuk mendaftar kanak -kanak diperkenalkan. Oleh itu, di Australia, anda boleh memasukkan separuh X, dan kemudian, selepas operasi, berubah menjadi yang dipilih. Di Jerman, dibenarkan untuk tidak memasukkan data di lapangan sehingga 18 tahun dalam dokumen sama sekali. Doktor percaya bahawa adalah yang terbaik untuk meninggalkan apa jantina kepada kanak -kanak boleh ditinggalkan pada separuh pertama tahun ini - pada masa ini ujian dan peperiksaan yang diperlukan dibuat. Adalah sesuai untuk menjalani pembedahan sehingga 9 bulan, tetapi dalam kes -kes yang melampau, penyelesaiannya boleh ditangguhkan hingga 1.5 tahun.
Kesimpulan
Pembedahan plastik moden organ alat kelamin lelaki boleh menghapuskan masalah yang berbeza. Semakin banyak, prostetik digunakan untuk merawat disfungsi ereksi, dan dengan bantuan phalloplasty anda boleh memulihkan organ selepas kemalangan. Operasi di peringkat awal memungkinkan untuk menghapuskan patologi dan mencegah masalah seksual pada masa dewasa.
Ulasan pakar
Bahagian yang paling sukar bagi plastik intim lelaki adalah operasi rekonstruktif. Selalunya, ini adalah pesakit yang merosakkan kesan traumatik yang terhasil. Kaedah moden membolehkan anda mencipta semula zakar, memulihkan fungsi zakar dan kencingnya. Kaedah yang paling menjanjikan ialah pembinaan semula zakar menggunakan tisu dan mikrosurgeri sendiri. Neophallus dibentuk dari kepak otot kulit yang dilancarkan dengan kapal bekalan dan saraf motor. Bekalan darah dipulihkan oleh pengenaan anastomosis vaskular - mikroskop digunakan untuk ini. Fungsi motor dipulihkan dengan jahitan saraf motor. Peringkat kedua dan ketiga dipulihkan oleh uretra. Seluruh tempoh pembinaan semula boleh mengambil masa beberapa tahun. Tetapi dalam keadaan tertentu, pasangan seksual mungkin tidak mengesyaki operasi satelitnya dilakukan. Plastik intim pada lelaki menyelesaikan masalah kelemahan anatomi zakar dan menghalang penyakit sistem genitourinary. Pembedahan plastik intim hari ini membolehkan anda melakukan operasi untuk meningkatkan, prostetik dan pembetulan zakar, plastik kekang dan meningkatkan kepala anggota, sunat laser dan pembetulan lantai pembedahan.